索引号 | 488/2016-662719 | 发布机构 | 汩罗市民政局 | 公开范围 | 全部公开 |
生成日期 | 2016-12-21 | 公开日期 | 2016-12-21 | 公开方式 | 政府网站 |
编 号 |
编号: |
汨罗市社会组织孵化基地
入驻申请审批表
申请机构
申请日期
1、申请机构信息
申请机构名称 |
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机构成立年限 |
□筹备中 □一年以下 □1-3年 □3年以上 |
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申请机构类别 |
□ 公益慈善类社团或民办非企业单位 □ 科技类社团或民办非企业单位 □ 行业类社团或民办非企业单位 □ 城乡社区服务类社团或民办非企业单位 □ 其它,请说明: |
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申请机构领域(可多选) |
□ 妇女儿童 □老年服务 □ 残障人服务 □行业服务 □ 特殊教育 □家庭服务 □ 青少年教育 □医疗卫生 □ 科学技术 □社区建设 □ 其它,请说明: |
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申请机构简介 (500字以内,主要内容包括机构的服务宗旨、业务范围、服务人群、要解决的社会问题、预期达到什么样的效果和社会影响) |
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联系方式 |
第一联系人 |
第二联系人 |
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姓名: |
姓名: |
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电话: |
电话: |
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手机: |
手机: |
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邮箱: |
邮箱: |
2、管理团队情况介绍
团队目前情况(架构、目前人数、打算发展到的人数) |
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机构主要负责人情况介绍(年龄、学历背景、专业技能、主要工作履历、解决社会问题的热情和决心等) |
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管理团队 构成及管理 技能介绍 (团队成员年龄、学历背景、专业技能、主要工作履历等等) |
3、孵化需求
需要孵化基地提供的孵化服务 □办公场地(即孵化基地提供的办公场地) □办公设备(即孵化基地提供的办公设备,与其它入壳孵化机构共享办公资源) □能力建设 □信息共享 □注册辅导 □管理咨询 □资源拓展 □成长评估 □其他,请说明: |
4、是否可安排专职工作人员入驻社会组织孵化基地
5、申请承诺
(本人承诺机构发展方向为非营利性公益组织,而非商业机构。) 机构负责人签名:____________ |
6、申请机构签名盖章
(本人承诺以上信息真实有效。) 申请机构盖章: 机构负责人签名:_________________ 申请日期: ______年___月____日 |