汨卫函[2016]17号

 

对汨罗市政协九届四次会议第13号提案的

答   复

 

尊敬的吴雪彪委员：

您提出的《关于加强新农合资金监管的提案》收悉。现答复如下：

一、关于定点医疗机构监管的问题

针对乡镇医院挂名住院、村卫生室收卡取药等行为，2014年以来，合管办对全市定点医疗机构加强了协议管理，召开定点医疗机构管理会议，按照新农合政策与《合同法》有关规定全面修改了协议内容，明确了违约责任。加强了新农合违规案件的查处，2015年查处违规案件8起、暂停定点资格一家。合管办制定了定点医疗机构管理办法、稽审制度、违规案件办理制度等，加强了身份核实制度督查力度，张贴违规举报标示，对举报者实行奖励，实行审核单逐级签字按月归档制度等等，对意图套取骗取新农合基金者形成了高压态势。

二、关于大病保险起付线的问题

我市2015年大病保险起付线12734元，是根据湖南省人民政府办公厅（湘政办发[2015]92号）《湖南省城乡居民大病保险实施方案》文件规定，以我市统计部门公布的2014年度农村居民人均可支配收入为准。

三、关于10元补充保险的问题

2015年汨罗市政府为解决部分大病高费用患者实际困难在全市实行10元/人的补充保险，该补充保险由商业保险公司收取运营，2015年新农合个人缴费标准为90元/人。2016年起，大病保险不再要农民自行缴费，由新农合基金全额承担。

四、关于代表的建议

    代表所提关于加强监督和督查的建议，我们正在制定措施并将在今后工作中进一步加强和落实。

感谢您对卫生和计划生育工作的关心和支持。

                                                         

2016年6月27日

 

 

 

承办负责人：荀坤林

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