2025年,在市委、市政府的坚强领导和上级主管部门的有力指导下,汨罗市卫生健康局紧紧围绕保障人民群众健康这一中心任务,全面履行各项职责,统筹各项重点工作落地见效,卫生健康事业呈现稳步发展、持续向好的良好态势。现将全年工作总结如下:
一、工作开展情况
(一)医疗资源布局调整方面。新妇幼保健院、新二人民医院、新人民医院陆续完成搬迁并投入使用,归义社卫中心与精神病医院进行剥离,组建新的归义街道社卫中心,4家非建制卫生院与建制镇卫生院合并,罗城医院并入人民医院,120急救指挥中心搬迁至新人民医院,疾控中心能力提升项目即将完工,关停市中医医院、长乐镇中心卫生院住院分娩业务,实现医疗资源利用效率与服务能力的双重提升。
(二)紧密型医共体建设方面。建立由市委领导、政府主导,相关部门单位参与的医共体管理机制,组建由市人民医院、中医医院、第二人民医院为牵头医院的3个紧密型医共体和妇幼保健院牵头的妇幼专科联盟,成立汨罗市医共体运营发展中心,负责医共体运营统筹、考核评价等工作。医共体以“四个下沉”为抓手,以逐步实现“八统一”为目标,以远程诊断为纽带,以分级诊疗、双向转诊为核心,以技术推广、技能培训为支撑,通过常驻帮扶与巡诊义诊双轨推进,搭建医共体间信息化平台,推行检查检验互通,全面提升基层医疗技术水平,实现优质资源精准触达基层。去年11月24日,顺利通过岳阳市组织的紧密型医共体实质化运行评估验收。
(三)人才队伍建设方面。出台《关于加强镇卫生院院委班子成员选拔任用若干规定(试行)》,进一步加强乡镇卫生院班子建设,对13个乡镇卫生院主要负责人进行了重新调整任免,将原来92名院委班子精减至60名;强化降本增效、向管理要效益的工作理念,规范临聘人员准入机制,推进乡镇卫生院、120急救指挥中心临聘人员清退工作,去年9月底前完成清退无编无证人员99人,推动局机关及市直医院100名借调人员回归基层,向各乡镇卫生院安置本科医学专业毕业生8人,大专医学专业毕业生94人。
(四)镇、村两级建设方面。持续开展“优质服务基层行”活动,新市、长乐、白水、屈子祠等4家卫生院达到国家推荐标准;市财政投入400万元,完成对桃林、弼时、白水、长乐等4家中心卫生院进行提质改造,长乐中心卫生院成功通过省级县域医疗卫生次中心验收,进一步提升基层医疗服务保障能力;同时,规范村卫生室管理,建立乡村医生准入和退出机制,开展基层乡村医生集中培训,落实乡村医生等级评定,对254名符合要求的村医按照补贴标准发放资金,有效保障了村医待遇,提高了工作积极性。
(五)药品耗材集中采配方面。市卫健、财政、医保、市场四部门联合成立了药耗集采工作专班,由市人民医院牵头组建药耗集采联盟,拟通过公开遴选方式,择优确定1家配送企业,承担县域内公立医疗机构药品耗材的采配任务。目前,已确定了代理机构,制定了遴选文件,下步将挂网公开遴选。通过此项改革,能够降低公立医疗机构药耗采购与管理成本,规范采购行为与供应渠道,让老百姓真正获得实惠。
(六)民生实事方面。全力提升妇幼健康能力,开展适龄妇女“两癌”筛查,三年共计筛查4万余人次,先后实施新生儿疾病免费筛查与诊断服务、孕产妇13种致畸基因免费筛查,实现全市连续8年孕产妇零死亡,0-5岁儿童死亡率控制在6‰下,为孕产妇、新生儿生命筑牢健康防线;深入落实生育关怀,近三年共计发放计生特扶资金3000余万元,农村奖扶资金4000余万元,城镇独生子女奖励资金3400万元,每年慰问计生特困家庭近120万元;2025年全市符合育儿补贴发放13875人,应发资金4417.68万元,已发资金3704.34万元。
二、存在的问题
一是人才队伍结构与支撑能力亟待优化。全系统高层次、紧缺专业人才引进的竞争力和吸引力不足,基层人才“引不进、留不住”问题依然存在。干部队伍年轻化、专业化建设有待加强,公共卫生机构人员待遇偏低,专业人才储备不足。
二是医疗卫生服务质量有待进一步提高。部分群众对本地区医疗机构信任度不高,首诊意愿不强,部分医疗机构重点专科发展不均衡,核心专科能力与群众需求有一定差距。医疗服务流程中的细节和人文关怀有待加强,患者就医体验和满意度有提升空间。直接导致了域外就诊率居高不下,疑难病、肿瘤等病种受到周边县市“虹吸”,医保资金不断外流。
三是重点领域改革与协同治理效能需持续提升。紧密型县域医共体建设在资源整合、利益共享、信息共通等关键机制上虽已取得显著进步,但信息化支撑平台尚未全面建成,数据共享仍存在壁垒。卫健、医保、市场监管等部门在联合执法、数据互通方面的协同机制不健全,标准有待统一。
四是基层卫生服务供给需进一步优化。群众对家庭医生签约服务“签而未约”现象较为普遍,认知错位、接受度和理解度有待提高。健康宣教方式针对性、实效性不强,难以改变部分群众根深蒂固的不良生活习惯。
三、2026年工作计划
(一)深化紧密型医共体建设。推动汨罗市医共体运营发展中心实质化、规范化运营,推动医保、医疗、医药政策精准衔接、同向发力。健全医共体内部绩效考核体系,将县域内就诊率、县域内医保资金使用率、优质医疗资源下沉、双向转诊执行率、公共卫生服务协同成效等核心指标纳入考核范畴,考核结果与医保结余资金分配、医疗机构等级评审直接挂钩,以刚性考核倒逼医共体高效运转。
(二)提升医疗服务能力。市直医院层面。深化“强龙头”建设,聚焦外转高频病种,统筹推进各医院特色专科标准化建设;多渠道强化人才引育,通过“引才+育才”双轮驱动,引进肿瘤、心脑血管疾病等学科带头人,选派骨干医师到省级三甲医院进修,培养本土名医,形成“重点学科+骨干人才”的核心发展梯队;做实医疗资源下沉,提升成员单位医疗服务能力和水平,充分发挥医共体牵头作用。乡镇医疗机构层面。深化“优质服务基层行”活动,对标国家基本标准查漏补缺、提质增效,2027年前,所有乡镇卫生院达到国家推荐标准;定向培养储备乡镇卫生院高学历专业人才,实施“乡村医生定向培养”项目,充实基层医疗人才队伍;开展基层医疗机构医师常态化培训,重点提升基层医务人员常见病、慢性病诊疗服务能力;推进基层中医药服务能力建设,全面推进乡镇卫生院中医馆标准化建设,高质量开展中医诊疗服务,构建“乡镇中医馆+村级中医阁”的中医药服务网络。
(三)实施药品耗材集中采配。加快推进全市公立医疗机构药品耗材集中采配工作,统筹指导人民医院牵头落实药品耗材集中采购事项,进一步降低公立医疗机构药耗采购与管理成本,规范采购行为与供应渠道,切实减轻群众就医用药负担,让百姓享受到看得见、摸得着的实惠。
(四)全面推进信息化建设。构建汨罗市智慧医疗平台,完成医共体信息化平台二期建设,整合挂号、缴费、候诊、检查检验、医保结算等全流程服务,进一步完善远程心电、远程影像、远程会诊、双向转诊等信息中心建设,建立远程检验、远程病理等中心,实现市级医院与乡镇卫生院、村卫生室信息化建设全覆盖。推进“互联网+公共卫生”建设,实现慢性病管理、疫苗接种、健康体检等数据与医疗服务数据无缝对接,为医防融合提供技术支撑。
(五)强化医保资金管理。全面推行DIP付费模式,实行医保基金“打包支付”,建立“结余留用、超支分担”激励约束机制,依托该机制推动医疗服务模式深层次变革。
(六)加强人才队伍建设。在控制总量的前提下,推行员额制管理,对刚需的技术人员在向编办备案后纳入员额管理。按“编制数+员额管理人数”核定医共体总院及成员单位专业技术人员职称职数,打破职称晋升“编制壁垒”,保障人才“留得住、引得进”;针对外转高频病种及重点学科建设需求,制定高层次人才引进目录,对引进的高层次人才给予安家补贴及人才津贴,并在职称评聘等方面给予政策倾斜;规范临聘人员管理,建立健全人员准入制度,开展系统内无编无证及超规模用人人员清退工作,妥善做好补偿安置。