汨卫函[2016]16号

 

对汨罗市政协九届四次会议第12号提案的

答   复

 

尊敬的韩秀明委员：

您提出的《关于加大对我市艾滋病防治工作的提案》收悉。现答复如下：

艾滋病防治工作是一项涉及个人与家庭生命财产安全、社会安定和民族兴亡的系统工程。近几年来，在政府的重视和国际社会的关注下，我国艾滋病防治工作力度明显加大，政策的出台，多部门合作和全社会参与的程度明显提高，我市性病艾滋病防治工作在市委、市政府及市卫计局的领导下，在相关成员单位的共同配合下，坚持以科学发展观为指导，以“减少新发艾滋病病毒感染、降低艾滋病死亡率和提高艾滋病病毒感染者及病人的生存质量”为目标，以扩大检测和扩大治疗为重点，全面推进我市艾滋病防治工作的深入开展,全面落实宣传教育、加强监测与干预、治疗与关怀等综合防治措施及“四免一关怀”政策，积极开展艾滋病防治工作,较好的完成了艾滋病防治工作目标任务，防治工作取得了明显进展。

一、主要工作情况

（一）建立健全了目标管理机制

继续实行由政府“一把手”亲自抓，负总责，分管领导具体负责的目标管理责任制，市政府与相关单位签订了艾滋病防治目标责任状，防艾成员单位积极履行本部门的防治职责，完成本部门艾滋病防治工作任务。在市人民政府防治艾滋病工作委员会统一组织协调下，形成良好的政府主导、部门各负其责、全社会共同参与的工作机制。

（二）提高艾滋病防治能力建设

为加强艾滋病防治的专业技术水平，我们先后选派专业技术人员到省、市参加各类艾滋病防治培训班。2015年4月13日，6月15日，10月23日和2016年4月5日我市举办了由各乡镇卫生院院长、防疫专干以及市直各医疗单位及社区负责人参加的艾滋病防治培训班，参加会议人次数有70多人次。重点学习了艾滋病综合防治工作各项指标与要求以及艾滋病防治的基本知识。同时，进一步完善了艾滋病初筛实验室建设，提高了我市四家初筛实验室检测能力，健全了实验室质量控制、检测能力、验证和质量考核体系，建立了职业暴露预防和处理制度，切实提高了发现艾滋病病毒感染者的能力。

（三）广泛开展宣传教育工作

  我市针对大众人群开展艾滋病防治知识宣传教育，并通过文化、广播、电视、报纸、网站等媒体开展宣传教育工作，市广播电视局（台）将防治艾滋病、性病宣传内容列入日常宣传计划，在12.1前后在汨罗电视台定期非字幕滚动播放，利用广电微信平台开展艾滋病防治基本知识宣传，在“世界艾滋病日”、“国际禁毒日”组织开展大型宣传教育活动各一次。各乡镇卫生院、市直医疗机构及社区服务点开办艾滋病防治知识宣传专栏每年最少二期。市疾控艾防科对暗娼人员、被监管人员、吸毒人群、男男同性恋等重点人群开展健康教育并通过随访服务、治疗咨询等多种渠道和形式加强对感染者及病人宣传教育，以保障合法权益、履行社会义务、树立生活信心为重点，促进其讲道德，守法律，减少艾滋病传播。负责在全市各类高等学校、各类中等职业学校、普通中学开展艾滋病防治知识教育，开展相应的教育活动，并督促落实促进艾滋病患者遗孤及感染艾滋病病毒的青少年就学的有关政策，会同有关部门落实生活困难的艾滋病患者遗孤和感染艾滋病病毒的未成年人学前教育和高中阶段教育减免学费和城市义务教育免收杂费、书本费等政策。

（四）加强高危人群干预，扩大干预工作覆盖面

今年以来，我们全面扩大娱乐场所高危行为干预工作覆盖面，组织同伴宣传员和志愿者重点对40几家宾馆酒店、洗浴桑拿、休闲会所服务人员开展预防艾滋病行为干预。一是“面对面”宣讲教育，发放宣传资料20000多份；二是推广使用合格安全套共16200多只；三是开展艾滋病、梅毒、丙肝咨询检测服务，暗娼干预全年587人次，检测141人，疾控中心在市公安局、禁毒大队、司法局等部门配合下于今年4月和5月对看守所、收治中心的所有关押人员进行了一次HIV和HCV的检测，共检测450人，我们还利用同伴宣传员积极开展男男性行为干预，通过群体干预、面对面咨询、同伴干预等形式累计干预7人。为男男性接触人群免费发放宣传资料15份，发放安全套70只，组织男男性行为者开展一次检测。，进一步加强卫计、公安、药监等部门协调配合，落实部门职责，加强信息沟通、工作督导和效果评估，提高治疗维持率。积极开展门诊综合服务，不断提高门诊服务质量。

（五）扎实开展艾滋病监测与检测工作

积极开展HIV监测工作，截止目前，我们通过艾滋病咨询专线、现场咨询、外展干预及咨询室咨询等多种形式，指导高危人群尽可能到我中心进行免费咨询检测。对每个求询检测者，我们都本着高度的责任心和热情的工作态度，进行国家政策的宣传、艾滋病防治知识的宣传并进行指导的同时，我们一直本着保密的原则。全年共为550人次提供自愿咨询、检测以及梅毒和丙肝的免费检测，其中6例HIV抗体初筛阳性，确认也为阳性者；我们还负责对人民医院、妇保院和中医院初筛室HIV检测数每月进行网报，逐一排查，做到100%无漏报，相关资料及时整理存档。为了提高医疗机构性病诊断能力，规范性病治疗服务，今年5月份，对城区3家医疗机构在2014年7月至2016年5月期间上报到中国疾病预防控制信息系统的梅毒进行了一次报告准确性核查及性病漏报调查，无一错报和漏报病例。

（六）加强病人治疗与管理，认真落实“四免一关怀”政策

截止目前，我市按现住址查询2016年新发现艾滋病病毒感染者和病人11人，其中：本地报告6例，外地报5例。累计已发现艾滋病病毒感染者和病人109人，其中男性89人，女性20人，累计死亡18人，男性14人，女性4人，现存活的艾滋病病毒感染者和病人91人。累计抗病毒治疗达72人，目前正在接受抗病毒治疗66人。对存活的艾滋病病毒感染者定期进行了随访干预，对所有治疗的感染者和病人按要求进行了规范性治疗随访。中国政府向国际社会承诺：艾滋病病人关怀就助实行“四免一关怀”的政策。今年，我们加强病人和感染者人性化关爱管理，全面落实国家“四免一关怀”政策。一方面，对艾滋病重症患者机会性感染住院治疗费用，按农合和城镇医保最高标准报销治疗费另外对艾滋病和感染者来做CD4或病毒载量给予适当交通费补助；另一方面，加大查找新发感染者和病人所处地域和不明原因造成失访的工作力度，对受到歧视无法在原籍安家的病人及家人，我们想方设法帮助他们联系就业务工单位，解决生存生活困难；对远在外省、外县务工的病人和感染者，我们主动联系当地疾控机构为他们代做CD4检测，对合并感染的重症艾滋病患者全部转入定点医院及时救治，病人和感染者定期做CD4和病毒载量检测比例明显提高，末出现艾滋病病人及家人上访求助闹事案件，确保了社会平安稳定。

（七）相关部门认真履行职责，积极参与艾滋病防治工作

教育、民政、司法、公安、卫计、广播电视等部门积极参与到艾滋病防治工作之中，市教育部门免收生活困难的艾滋病患者遗孤和感染艾滋病病毒的未成年人学前教育和高中阶段教育城市义务教育杂费、书本费等政策。民政部门对生活困难并符合社会救助条件的艾滋病人和病毒感染者给予大病补助。禁毒大队与司法局积极支持吸毒成瘾人员社区药物维持治疗工作，配合卫生部门对涉案的吸毒人员开展艾滋病监测，完成吸毒人群艾滋病监测。市广播电视局利用多种形式开展艾滋病防治知识公益宣传，提高大众人群艾滋病知识的知晓率做出了积极的努力。

二、存在的主要问题及建议

1、政府主导、部门负责、社会参与的艾滋病防治工作机制有待进一步加强。

2、要继续开展宣传艾滋病危害的警示教育、提高大众预防知识和技能及反歧视为目标的艾滋病防治宣传，其针对性、可接受性和经常性。

3、防治资源和能力有待进一步提高。

4、社会力量参与不够。社会组织参与艾滋病防治工作机制尚未完全建立，社会组织参与艾滋病防治工作的效能还未得到充分发挥。

5、根据艾滋病疫情控制工作的需要本地方政府目前对艾滋病防治没有纳入财政预算进行专项经费投入，项目配套也是空白，我市疫情逐年属于上升趋势，而经费保障是“一站式服务”的基础，需按购买服务形式落实经费提供更有针对性地艾滋病预防、干预和治疗服务，否则难以日常化。负责落实实施“四免一关怀”政策的经费，配合卫计部门搞好艾滋病防治项目的管理与配套经费安排。

6、负责在全市各类中等职业学校、普通中学开展艾滋病防治知识教育，并纳入学校的教学计划，开展相应的教育活动。

三、下步工作打算

1、进一步完善政府领导、部门负责、社会参与的艾滋病防治工作机制，全面落实预防、控制和治疗措施，推进以社区为基础的艾滋病综合关怀工作，有效遏制艾滋病疫情蔓延，减少艾滋病对个人、家庭和社会的危害。

2、全面、系统地掌握疫情动态，对艾滋病流行危险因素及趋势做出全面分析，从而实施有针对性的预防与控制措施，控制HIV从高危人群向一般人群的蔓延。

3、扩大宣传教育覆盖面。宣传教育是预防控制艾滋病的首要环节，将经常性艾滋病防治宣传教育和重点时段宣传教育相结合，大力宣传艾滋病的危害、传播途径和预防措施等知识，提高群众防治艾滋病意识和能力。共青团、妇联、教育、广电局（台）等部门要发挥自身优势，做好面向青年学生及大众的艾滋病宣传教育。

4、推广艾滋病防治新型医防结合模式。建立以疾控机构“防”、定点医院“治”、基层医疗卫生机构“管”综合管理模式，推进艾滋病感染者及病人健康管理，进一步加强艾滋病防治工作。

5、扩大检测干预覆盖面。进一步加强监测检测网络建设。发挥多部门合作效应，加大干预检测力度，公安部门应在职责范围内配合卫生部门执行有关艾滋病、性病防治管理法规，配合卫生部门实施对艾滋病、性病流行高危人群和场所的调研及防治措施；卫生监督部门应监督落实公共娱乐场所服务人员每半年进行一次艾滋病、性病检测；卫生部门应配合娱乐场所100%安全套使用项目的实施，为相应的项目单位免费提供所需的安全套。各部门各司其职，加大暗娼和男男性行为人群艾滋病干预检测力度。在医疗机构开展医务人员主动提供的艾滋病检测咨询服务,提高重点科室及重点人群艾滋病性病检测率，加大艾滋病病毒感染者发现力度，减少晚发现率。

6、继续落实好“四免一关怀”政策，确保艾滋病病人及病毒感染者的合法权益。

7、加强工作督导力度。重点抓好防艾成员单位、医疗卫生机构艾滋病防治工作督导，促进艾滋病防治工作健康有序开展。

艾滋病防治工作任重而道远。相信在各级政府的重视和支持，各部门的协调配合，全社会的共同参与下，我市的艾滋病防控目标一定能够实现。

感谢您对卫生和计划生育工作的关心和支持。

                                                         

2016年6月27日

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

承办负责人：何  伟

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