汨罗融媒体讯(记者 张为)近期,汨罗市人民医院成功为一位患者实施巨大肾上腺嗜铬细胞瘤切除术,切除肿瘤直径达12厘米。该例手术也是医院独立完成的全市首例巨大肾上腺嗜铬细胞瘤手术施术和麻醉,标志着医院泌尿外科和手术麻醉科技术水平实现双突破。
手术过程
“嗜铬细胞瘤本身及周围血管交通较多,血运极其丰富且与胰腺、肾脏等周围重要器官关系密切,术中极易导致大出血和周围重要脏器损伤。”此前,患者因检查发现左侧肾上腺肿瘤,入住市人民医院,经泌尿外科会诊,考虑该肿瘤为分泌功能较强的嗜铬细胞瘤。泌尿外科主任廖忠厚解释,在麻醉和手术过程中,患者血压容易发生剧烈波动,稍有不慎便有可能危及患者生命。
11月22日,经多个相关科室会诊并制定详细周密的手术、麻醉方案及应对措施预案,手术如期进行。两个半小时,专家完整切除左侧肾上腺巨大肿瘤,患者生命体征全程稳定,手术顺利完成。11月28日,患者出院。
“巨大肾上腺嗜铬细胞瘤手术因麻醉和手术的危险性大,死亡率高,在国内基层医院独立成功开展较为少见。”廖忠厚介绍,巨大嗜铬细胞瘤切除术是难度和风险性极高的手术,曾是20世纪泌尿外科医生的手术禁区。该手术难点在于手术中“不能碰”,一旦明显触碰肿瘤,血压、心率在短时间内会出现巨大波动,对患者生命威胁很大,不仅对外科医生的技术要求高,对麻醉医生的围术期管理更是非常大的挑战。