归档时间:2018-12-11

新型农村合作医疗不予补偿的范围(新农合)

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      一、分类:新型农村合作医疗

二、问题:哪些是新型农村合作医疗不予补偿的范围

三、答:

1、超出《湖南省新型农村合作医疗基本药品目录》范围的用药费用。

2、符合《湖南省新型农村合作医疗不予补偿的诊疗项目范围》。

3、参合人在县外医疗机构住院 出院后一个月内须持本户合作医疗证、本人身份证(或户口簿)、住院发票、费用总清单、疾病诊断证明、医用材料产品说明书和合格证(住院分娩的提供准生证)到县合管办办理住院医疗费用补助兑付,手续不齐全的 县合管办不予办理补助兑付。

4、不合理的一般辅助检查 须经审批而未审批的特殊检查。

5、单病种规定限额费用的超额部分。

6、一切境外发生的医疗费用。

7、因医疗纠纷通过协商医疗单位已作出赔偿的医疗费用。

8、因医疗纠纷正在鉴定或协商处理过程中的医疗费用。

9、因邻里纠纷斗殴、肇事、民事侵权毁容等造成伤害的医疗费用及其后遗症治疗费用。

10、因公共或个人设施的缺陷造成的意外伤害所产生的医疗费用。

11、因家庭暴力所致身体伤害所产生的医疗费用。

12、有监护人的精神病人所造成的意外伤害的医疗费用。

13、职业病、计划生育手术及其它享受了国家相关疾病治疗费用补助的医疗费用。

14、从事非法活动过程中意外伤害所产生的医疗费用。

15、法律明确规定有责任方的医疗费用。

目前 全国新型农村合作医疗实行的是县级统筹,且国家投入逐年增加 补偿方案每年均有调整,因此每个县区新农合方案均有区别 如有出入以当地新农合经办机构当年补偿方案为准。

四、关键词:不予补偿