一、分类:新型农村合作医疗
二、问题:哪些是新型农村合作医疗不予补偿的范围
三、答:
1、超出《湖南省新型农村合作医疗基本药品目录》范围的用药费用。
2、符合《湖南省新型农村合作医疗不予补偿的诊疗项目范围》。
3、参合人在县外医疗机构住院
,
出院后一个月内须持本户合作医疗证、本人身份证(或户口簿)、住院发票、费用总清单、疾病诊断证明、医用材料产品说明书和合格证(住院分娩的提供准生证)到县合管办办理住院医疗费用补助兑付,手续不齐全的
,
县合管办不予办理补助兑付。
4、不合理的一般辅助检查
,
须经审批而未审批的特殊检查。
5、单病种规定限额费用的超额部分。
6、一切境外发生的医疗费用。
7、因医疗纠纷通过协商医疗单位已作出赔偿的医疗费用。
8、因医疗纠纷正在鉴定或协商处理过程中的医疗费用。
9、因邻里纠纷斗殴、肇事、民事侵权毁容等造成伤害的医疗费用及其后遗症治疗费用。
10、因公共或个人设施的缺陷造成的意外伤害所产生的医疗费用。
11、因家庭暴力所致身体伤害所产生的医疗费用。
12、有监护人的精神病人所造成的意外伤害的医疗费用。
13、职业病、计划生育手术及其它享受了国家相关疾病治疗费用补助的医疗费用。
14、从事非法活动过程中意外伤害所产生的医疗费用。
15、法律明确规定有责任方的医疗费用。
目前
,
全国新型农村合作医疗实行的是县级统筹,且国家投入逐年增加
,
补偿方案每年均有调整,因此每个县区新农合方案均有区别
,
如有出入以当地新农合经办机构当年补偿方案为准。
四、关键词:不予补偿